掃碼查看黃石市市本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇申報(bào)點(diǎn)

2日，市醫(yī)保局發(fā)布通知，自今年7月1日起，對我市部分門診慢特病待遇資格開始復(fù)審，享受以下五種門診慢特?。ê瑥?fù)合病種）待遇的黃石市市本級參保人員，均為復(fù)審對象。五種病種分別為：病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結(jié)核病。

享受門診慢特病待遇的參保人員，自待遇享受開始之日起，每2年均應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)審。2024年1月1日前享受門診慢特病待遇的，初次復(fù)審待遇享受起始日為2024年1月1日，2024年1月1日（含）之后享受門診慢特病待遇的，據(jù)實(shí)計(jì)算待遇享受起始日。

參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止前6個(gè)月內(nèi)申請復(fù)審。如某參保人員于2024年6月1日起享受門診慢特病待遇，該參保人員應(yīng)于2025年12月1日至2026年5月31日向市醫(yī)療保障服務(wù)中心提交復(fù)審申請。

復(fù)審材料包括：社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件；《門診慢特病病種待遇復(fù)審認(rèn)定申請表》；近一年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病種的診斷證明、病歷資料或檢查報(bào)告（如出院小結(jié)、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）、用藥記錄等（加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。

參保人或其委托人可通過線上或線下提交復(fù)審申請：線下申請，地點(diǎn)為黃石市市民之家一樓大廳服務(wù)窗口及各城區(qū)門診慢特病申報(bào)受理點(diǎn)。線上申請，可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”黃石醫(yī)保專區(qū)提交申請。

市醫(yī)療保障服務(wù)中心受理復(fù)審材料后，于20個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，并出具鑒定意見。參保人員可前往市民之家醫(yī)保服務(wù)窗口、各城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或各城區(qū)門診慢特病受理點(diǎn)進(jìn)行線下查詢，也可通過各受理點(diǎn)的咨詢電話進(jìn)行查詢。

參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請復(fù)審的，其待遇可延續(xù)至鑒定結(jié)果出具之日。通過復(fù)審的，延續(xù)參保人員待遇享受資格，門診慢特病病種限額標(biāo)準(zhǔn)按全年剩余額度執(zhí)行；未通過復(fù)審的，停止參保人員相應(yīng)病種待遇享受資格。參保人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)審申請的，復(fù)審期限截止后不再繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。停止待遇享受資格的參保人員，如再次申請?jiān)摬》N待遇，按“鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕33號”規(guī)定的待遇認(rèn)定辦理流程辦理。參保人員對復(fù)審結(jié)果有異議的，可在收到結(jié)果15個(gè)工作日內(nèi)申請第二次復(fù)審，二次復(fù)審結(jié)論為最終結(jié)果。（記者　李艷芳）

編輯：郭明磊